La condromalacia rotuliana es una de las causas frecuentes de dolor en la parte delantera de la rodilla. Puede aparecer al correr, subir o bajar escaleras, ponerse en cuclillas o incluso después de permanecer sentado durante un tiempo prolongado.

Aunque el dolor se localice en la rodilla, en algunos casos es importante valorar cómo se mueve toda la extremidad inferior durante la marcha o la carrera. Una alteración en la mecánica del pie, tobillo, rodilla o cadera puede modificar la distribución de las cargas y contribuir a mantener determinados síntomas.

En Clínica Maltos, en Cuatro Caminos (Madrid), abordamos estos problemas desde una perspectiva global, combinando fisioterapia, podología, valoración biomecánica y estudio de la marcha cuando está indicado.

¿Qué es la condromalacia rotuliana?

La condromalacia rotuliana hace referencia a alteraciones del cartílago articular de la superficie posterior de la rótula. La rótula se desplaza sobre el fémur durante los movimientos de flexión y extensión de la rodilla, por lo que una alteración de la mecánica de este movimiento puede relacionarse con la aparición de dolor.

Es importante señalar que el dolor anterior de rodilla no siempre significa que exista exclusivamente un problema del cartílago. Existen diferentes estructuras y factores que pueden participar en el dolor, por lo que una valoración individualizada es fundamental para determinar su origen.

Síntomas de la condromalacia rotuliana

Los síntomas pueden variar de una persona a otra, pero algunos de los más habituales son:

• Dolor en la parte anterior de la rodilla, alrededor o detrás de la rótula.
• Dolor al subir o bajar escaleras.
• Molestias al correr, saltar o realizar actividades con repetición de flexión de rodilla.
• Dolor después de permanecer mucho tiempo sentado con las rodillas flexionadas.
• Sensación de roce, chasquido o crepitación durante el movimiento.
• Sensación de falta de estabilidad o debilidad en la extremidad inferior.

Si el dolor persiste, aumenta o limita la actividad diaria o deportiva, es recomendable realizar una valoración profesional.

¿Por qué aparece la condromalacia rotuliana?

No existe una única causa. La aparición o persistencia del dolor puede estar relacionada con diferentes factores, entre ellos:

Sobrecarga y actividad deportiva

Correr, saltar, realizar sentadillas o aumentar de forma brusca el volumen de entrenamiento puede incrementar las demandas sobre la articulación femoropatelar.

Alteraciones de la mecánica de la extremidad inferior

La forma en la que apoyamos el pie y movemos la extremidad inferior puede influir en cómo se distribuyen las cargas durante la marcha y la carrera.

Factores como una pronación o supinación excesiva, alteraciones del apoyo plantar, limitaciones de movilidad o determinados patrones de movimiento pueden ser relevantes en algunos pacientes.

Déficit de fuerza y control muscular

La musculatura de la cadera, el muslo y la pierna participa en el control del movimiento de la rodilla. Una falta de fuerza o de control puede favorecer patrones de movimiento menos eficientes.

Traumatismos

Un golpe directo sobre la rótula o determinadas lesiones pueden provocar dolor y alteraciones en la articulación.

Mala dinámica al caminar y dolor de rodilla: ¿qué relación existe?

Aquí hay un aspecto que muchas veces pasa desapercibido.

No caminamos utilizando únicamente el pie. Cada paso implica una cadena de movimiento en la que participan el pie, tobillo, rodilla, cadera y pelvis.

Cuando existe una alteración en la forma de apoyar el pie o en el movimiento de la extremidad inferior, pueden producirse cambios en la distribución de las cargas y en el movimiento de la rodilla.

Por eso, ante determinados casos de dolor femoropatelar o condromalacia rotuliana, puede ser interesante valorar la dinámica de la marcha y el apoyo plantar, especialmente cuando los síntomas aparecen al caminar, correr o realizar actividad deportiva.

Esto no significa que una alteración de la pisada sea siempre la causa del problema. Significa que la valoración biomecánica puede aportar información útil para comprender qué está ocurriendo durante el movimiento.

Estudio de la marcha y biomecánica: una herramienta para valorar la rodilla

Un estudio biomecánico de la marcha permite analizar cómo se comporta la extremidad inferior durante el apoyo y el movimiento.

En Clínica Maltos podemos valorar diferentes aspectos relacionados con la mecánica del paciente, incluyendo:

• Patrón de apoyo del pie.
• Distribución de cargas.
• Pronación y supinación.
• Movilidad del pie y tobillo.
• Alineación y comportamiento de la extremidad inferior.
• Diferencias entre ambos miembros.
• Comportamiento durante la marcha y, cuando procede, durante la carrera.

El objetivo no es simplemente observar cómo pisa una persona, sino relacionar los hallazgos biomecánicos con sus síntomas, actividad y características individuales.

¿Pueden ayudar las plantillas en la condromalacia rotuliana?

En determinados pacientes, unas plantillas personalizadas pueden formar parte del tratamiento cuando se identifica una alteración biomecánica que pueda beneficiarse de una modificación del apoyo.

Las plantillas pueden ayudar a redistribuir determinadas cargas y modificar el comportamiento mecánico del pie y de la extremidad inferior durante el apoyo.

Pero no todas las personas con condromalacia necesitan plantillas.

Por eso, en lugar de utilizar una plantilla estándar, lo recomendable es realizar previamente un estudio de la marcha y una valoración biomecánica individualizada para determinar si realmente existe una indicación.

El objetivo será adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente y no utilizar una plantilla simplemente porque exista dolor de rodilla.

Tratamiento de la condromalacia rotuliana

El tratamiento debe adaptarse a cada persona y a la causa o factores que estén contribuyendo al problema.

En función del caso, puede incluir:

Ejercicio terapéutico y fisioterapia

El trabajo de fuerza y control motor constituye una parte fundamental del abordaje de muchos problemas relacionados con el dolor femoropatelar.

El tratamiento puede incluir ejercicios dirigidos a mejorar la capacidad de la musculatura de la rodilla, cadera y extremidad inferior, además de trabajar la movilidad y el control del movimiento.

Valoración biomecánica

Cuando existen indicios de que la mecánica del pie o de la extremidad inferior puede estar influyendo en los síntomas, un estudio biomecánico de la marcha puede ayudar a identificar posibles factores modificables.

Plantillas personalizadas

Si el estudio determina que pueden ser beneficiosas, las plantillas personalizadas pueden utilizarse como complemento para modificar determinados aspectos del apoyo y de la distribución de cargas. En Clínica Maltos somos expertos en plantillas personalizadas y a medida en Madrid.

Adaptación de la actividad

No siempre es necesario dejar de hacer ejercicio.

En muchos casos resulta más útil adaptar temporalmente la carga, el volumen o la intensidad de la actividad, progresando posteriormente según la evolución.

Tratamientos complementarios

Dependiendo de la valoración, pueden utilizarse diferentes técnicas de fisioterapia para controlar el dolor y facilitar la recuperación.

Las ondas de choque pueden estar indicadas en determinadas patologías musculoesqueléticas, pero no deben considerarse un tratamiento directo para “regenerar” el cartílago de la rótula. Su indicación debe establecerse de forma individual.

¿Cuándo acudir a un especialista?

Si tienes dolor de rodilla que aparece al caminar, correr, subir escaleras o permanecer sentado, especialmente si se mantiene durante semanas o limita tu actividad, es recomendable realizar una valoración.

En particular, puede ser interesante estudiar la biomecánica cuando:

• El dolor aparece principalmente durante la marcha o carrera.
• Existen alteraciones conocidas de la pisada.
• Hay antecedentes de problemas en pies, tobillos o rodillas.
• El dolor aparece de forma recurrente al aumentar la actividad deportiva.
• Ya has realizado tratamiento pero los síntomas vuelven a aparecer.
• Existen diferencias importantes entre ambos miembros inferiores.

Condromalacia rotuliana y estudio biomecánico en Madrid

En Clínica Maltos, en la zona de Cuatro Caminos de Madrid, combinamos el conocimiento de la fisioterapia y la podología para valorar los problemas musculoesqueléticos desde diferentes perspectivas.

Si tienes dolor de rodilla y sospechas que tu forma de caminar, correr o apoyar el pie puede estar influyendo, podemos realizar una valoración biomecánica y estudio de la marcha para determinar si existe algún factor que pueda ser tratado o modificado.

Cuando está indicado, el estudio puede complementarse con plantillas personalizadas, buscando mejorar la distribución de cargas y optimizar la mecánica durante el movimiento.

¿Tienes dolor de rodilla al caminar o hacer deporte?

No te limites a tratar únicamente el lugar donde duele.

En Clínica Maltos estudiamos la relación entre pie, tobillo, rodilla y el resto de la extremidad inferior para encontrar los factores que pueden estar contribuyendo a tus síntomas.

📍 Clínica Maltos — Cuatro Caminos, Madrid

Solicita una valoración y descubre si un estudio biomecánico de la marcha y unas plantillas personalizadas pueden formar parte de tu tratamiento.

Preguntas frecuentes sobre la condromalacia rotuliana

¿La condromalacia rotuliana se cura?

La evolución depende de la causa, del grado de afectación y de los factores que estén provocando los síntomas. Muchos pacientes pueden mejorar significativamente con un tratamiento adecuado y una correcta gestión de las cargas.

¿Puedo correr si tengo condromalacia rotuliana?

En muchos casos sí, aunque puede ser necesario modificar temporalmente el volumen, intensidad o frecuencia de entrenamiento. La progresión debe adaptarse a cada persona.

¿Las plantillas sirven para la condromalacia?

No todas las personas con condromalacia necesitan plantillas. Cuando existe una alteración biomecánica relevante, unas plantillas personalizadas pueden utilizarse como complemento para modificar el apoyo y determinadas cargas durante la marcha o carrera.

¿Es necesario hacer un estudio de la marcha?

No siempre. Sin embargo, puede resultar especialmente interesante cuando existe una posible relación entre la mecánica del pie y los síntomas de la extremidad inferior.

¿Dónde realizar un estudio biomecánico en Cuatro Caminos?

En Clínica Maltos, en Madrid, realizamos valoración podológica y biomecánica para analizar el apoyo y el movimiento de la extremidad inferior y determinar si existe alguna alteración susceptible de tratamiento.